Je málo žien, ktoré vedia, že výtoky majú aj muži. Rovnako ako ženy, aj muži ich prežívajú normálne a sú bez zápachu. Len u žien sa nazýva „leucorrhoea“ a pochádza z vagíny, zatiaľ čo mužské úniky pochádzajú z močovej trubice. Samozrejme, každý patologický výtok naznačuje zlé zdravie a vyžaduje konzultáciu s lekárom.
Fyziologické sekréty
Zdravie človeka je indikované fyziologickým výtokom z vývodu močovej trubice, ktorý sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch:
Libidinálna alebo fyziologická uretrorea
Tento stav sa pozoruje, keď sa počas sexuálneho vzrušenia alebo ráno, bezprostredne po spánku, objaví jasný výtok. Ich počet sa u rôznych mužov líši a priamo súvisí so závažnosťou sexuálneho vzrušenia. V každom prípade je však dôležité pamätať na to, že takýto výtok, keď je vzrušený, obsahuje malé množstvo spermií, takže ak sa dostane na partnerkine pohlavné orgány, hrozí riziko otehotnenia. Funkciou opísaných sekrétov je zabezpečiť prechod spermií cez močovú rúru a vagínu ženy, kde je kyslé prostredie, ktoré škodí „živým“ a tie sa v životaschopnej forme dostávajú do dutiny maternice a trubíc na oplodnenie vajíčka.
Defekačná prostatorea
Počas zvýšenia intraabdominálneho tlaku (pri namáhaní) sa na hlave penisu môže objaviť priehľadný výtok bez zápachu s možnými sivobielymi pruhmi. Takýto výtok je viskózny a pozostáva zo zmesi sekrétu prostaty a semenných vačkov. Podobný výtok sa môže objaviť po ukončení močenia, v tomto prípade sa hovorí o mikčnej prostatoree. Vo výnimočných prípadoch sa takýto výtok objaví so silným kašľom. Nepovažujú sa za organickú patológiu, ale naznačujú iba porušenie autonómnej regulácie fungovania pohlavných orgánov.
Smegma
Smegma (prepuciálny lubrikant) je sekrét, ktorý pozostáva zo sekrétov z mazových žliaz hlavy penisu a predkožky. Za normálnych okolností, ak muž dodržiava pravidlá osobnej hygieny, takýto výtok nespôsobuje nepríjemnosti, pretože sa mechanicky zmýva vodou. No pri zanedbaní hygieny sa hromadí smegma, množia sa v nej mikroorganizmy, ktoré slúžia ako zdroj nepríjemného zápachu.
Uvoľňovanie spermií
Spermie, ktoré obsahujú veľké množstvo spermií, sa bežne uvoľňujú počas ejakulácie (ejakulácie) na konci pohlavného styku alebo spontánne počas spánku (emisia). Znečistenie sa pozoruje u dospievajúcich chlapcov a vyskytuje sa buď niekoľkokrát za mesiac alebo 1-3 krát týždenne (hormonálne zmeny).
V niektorých prípadoch spermatorea, to znamená výtok spermií z močovej trubice bez pohlavného styku a orgazmu, naznačuje patológiu, keď je tón svalovej vrstvy vas deferens narušený v dôsledku chronického zápalu alebo chorôb mozgu.
Patologický výtok
Všetky ostatné výtoky, ktoré presahujú fyziologické, sú patologické a poukazujú predovšetkým na zápal močovej trubice alebo uretritídu. Príčiny uretritídy u mužov sú rôzne; môžu byť infekčné aj neinfekčné.
Infekčné príčiny sú rozdelené na špecifické a nešpecifické.
- Medzi špecifické etiologické faktory patria choroby, ktoré sú sexuálne prenosné – trichomoniáza.
- Nešpecifická infekčná uretritída je spôsobená oportúnnymi baktériami, vírusmi a hubami:
- chlamýdiová uretritída;
- ureaplasma a mykoplazmatická uretritída;
- kandidálna uretritída alebo urogenitálna kandidóza u mužov;
- herpetická uretritída a iné (Escherichia coli, streptokoky, stafylokoky).
Medzi neinfekčné zápalové faktory patria:
- alergické reakcie
- mechanické poškodenie sliznice močovej trubice
- podráždenie močovej trubice chemikáliami
- trauma, zúženie močovej trubice.
Mužský výtok sa môže líšiť v jasnosti a farbe. Tieto parametre sú ovplyvnené intenzitou zápalového procesu, jeho štádiom a etiologickým faktorom. Výtok sa tvorí z tekutiny, hlienu a rôznych buniek.
- Zamračené - ak je veľký počet buniek, potom má výboj zakalenú farbu.
- Šedé alebo hrubé - keď v sekrétoch prevládajú epitelové bunky, získavajú sivú farbu a stávajú sa hustými.
- Žltá, zelená alebo žltozelená - keď výtok obsahuje veľké množstvo leukocytov, stávajú sa žltými a dokonca aj zelenými; nazývajú sa aj hnisavý výtok.
Treba poznamenať, že s rovnakou patológiou sa povaha vypúšťania mení v priebehu času.
Biely výtok
Biely výtok u mužov je spôsobený niekoľkými dôvodmi. V prvom rade treba vylúčiť kandidózu. Pri tejto chorobe sa pozorujú nasledujúce príznaky:
- hlava penisu nepríjemne zapácha po kyslom chlebe alebo droždí;
- hlava penisu je pokrytá belavým povlakom;
- v penise a perineu je svrbenie, pálenie a dokonca aj bolesť;
- pri močení sa objaví výtok;
- na hlave a vnútornom povrchu predkožky sú červenkasté škvrny (podráždenie, zápal);
- bolesť sa vyskytuje počas koitu, nepohodlie sa cíti v oblasti hlavy a predkožky;
- biely výtok je zaznamenaný nielen počas močenia;
- partner sa sťažuje na svrbenie a pálenie, bolesť pri pohlavnom styku a má tvarohovitý výtok.
Okrem urogenitálnej kandidózy môže byť biely výtok spôsobený chlamýdiami a / alebo ureaplazmózou a mykoplazmózou a tiež hovoríme o zápale prostaty, ktorý sa vyznačuje:
- ťažkosti a prerušované močenie;
- pocit pálenia v perineu a močovej trubici;
- nepohodlie pri pohybe čriev;
- časté nutkanie na močenie;
- sexuálne poruchy (znížené libido a erekcia, rýchla ejakulácia, stratený orgazmus).
Je dôležité, aby si muži zapamätali, že pokročilá prostatitída môže viesť nielen k pretrvávajúcej erektilnej dysfunkcii, ale aj k neplodnosti.
Prehľadné výbery
- Chlamýdie, ureaplazmóza - číry slizničný výtok je možný pri chlamýdiovej alebo ureaplazmovej uretritíde v chronickom štádiu ochorenia. Keď sa proces zhoršuje, počet leukocytov vo výboji sa zvyšuje a získavajú zelenkastú alebo žltkastú farbu.
- Trichomoniáza, kvapavka - tiež jasný, hojný výtok s veľkým množstvom hlienu, ktorý sa pozoruje počas dňa, je možný v počiatočnom štádiu infekcie Trichomonas alebo gonokokmi. Pri chlamýdiách (ureaplazmóza) často chýbajú subjektívne pocity (bolesť, svrbenie, pálenie), po dlhšej abstinencii močenia sa objavuje číry výtok.
Žltý výtok
Hnisavý výtok, ktorý zahŕňa deskvamovaný epitel močovej trubice, významný počet leukocytov a uretrálny hlien, má žltkastý alebo zelenkastý odtieň. Žltý výtok alebo zmiešaný so zeleňou je charakteristickým znakom pohlavne prenosných chorôb.
- Kvapavka - výtok je hustý a má nepríjemný hnilobný zápach, pozorovaný počas dňa a sprevádzaný bolesťou pri močení. Muž by mal najskôr myslieť na kvapavkovú infekciu, ak má klasický pár príznakov: výtok a svrbenie.
- Trichomoniáza – aj pri žltom výtoku sa nedá vylúčiť trichomoniáza, aj keď často prebieha bez príznakov. Pri ťažkých príznakoch trichomonasovej infekcie trápi muža okrem hnisavého výtoku pálenie a bolesť pri močení, časté a neodolateľné nutkanie na močenie, pocit ťažoby v podbrušku a nepohodlie v perineu.
Výtok so zápachom
Zlá hygiena
Nepríjemný zápach hrádze a penisu je možné pozorovať aj pri nedodržaní podmienok intímnej hygieny:
- Smegma je vynikajúcou živnou pôdou pre mikroorganizmy, ktoré pri množení a odumieraní vytvárajú nepríjemný zápach, ak sa vonkajšie pohlavné orgány pravidelne dôkladne neumývajú.
- Okrem toho samotná smegma môže mať nepríjemný zápach, ak existuje metabolická porucha (napríklad diabetes mellitus u mužov). V tomto prípade je sekrécia smegmy taká intenzívna, že presakuje cez spodnú bielizeň.
Infekcie
Výtok so zápachom sa najčastejšie pozoruje pri infekčnej lézii močovej trubice. Najprv by ste mali vylúčiť kvapavkovú uretritídu - hustý, žltý alebo zelený výtok, ktorý sa pozoruje počas dňa.
Kyslý zápach výtoku je patognomickým príznakom urogenitálnej kandidózy. Infekcia hubami rodu Candida vyvoláva výskyt syrového alebo mliečne bieleho výtoku.
Možný je aj rybí zápach výtoku, ktorý je vlastný gardnerelóze, ktorá je typickejšia pre ženy (nazývaná bakteriálna vaginóza) a u mužov je rozvoj tohto ochorenia skôr nezmysel. Gardnerella je podmienene patogénny mikroorganizmus a začína sa aktívne množiť iba za určitých podmienok:
- oslabená imunita;
- sprievodné zápalové procesy genitourinárnych orgánov;
- črevná dysbióza;
- používanie kondómov so spermicídmi;
- dlhodobá liečba antibiotikami alebo imunosupresívami (cytostatiká, kortikosteroidy);
- tesné spodné prádlo vyrobené zo syntetických tkanín;
- promiskuitný sexuálny život.
Výtok s nepríjemným zápachom sa môže vyskytnúť aj v dôsledku chorôb, ako sú:
- balanitída (zápal hlavy penisu)
- balanopostitída (zápal vnútorného povrchu predkožky).
Ale okrem výtoku (nie z močovej trubice, ale smegmy) sú tieto ochorenia sprevádzané hyperémiou a svrbením, bolesťou v penise a vredmi a vráskami na hlave.
Krvavý výtok
Infekcie
Krvavý výtok alebo výtok s krvou sa často pozoruje pri infekčnej lézii močovej trubice. Prímes krvi je charakteristická pre gonoreálnu, trichomonas alebo kandidóznu uretritídu. Okrem toho množstvo krvi priamo súvisí s intenzitou zápalu.
Krv sa často pozoruje pri chronickej uretritíde (sliznica močovej trubice je uvoľnená a reaguje kontaktným krvácaním na najmenšie podráždenie, vrátane prechodu moču cez kanál).
Lekárske manipulácie
Ďalším dôvodom je poranenie močovej trubice počas lekárskych zákrokov. V prípade hrubého bougienage, inštalácie a odstránenia katétra, cystoskopie alebo odberu náteru je možné pozorovať okamžité krvácanie. Líšia sa tým, že krv je šarlátová, nemá zrazeniny a samotné krvácanie sa veľmi rýchlo zastaví.
Prechádzajúce kamene, piesok
Okrem iného je možné pozorovať výtok s krvou, keď malé kamene alebo piesok (z obličiek alebo močového mechúra) prechádzajú cez močovú rúru. Tvrdý povrch mikrolitov poškodzuje sliznicu a steny ciev, čo spôsobuje krvácanie. V tomto prípade je krv najvýraznejšia pri močení, ktoré je sprevádzané bolesťou.
Glomerulonefritída
Hrubá hematúria (krv v moči, viditeľná pri močení) je tiež možná v prítomnosti glomerulonefritídy. V tomto prípade existuje triáda príznakov: hrubá hematúria, edém, zvýšený krvný tlak.
Zhubné nádory
Jedným z príznakov zhubných nádorov urogenitálneho systému (rakovina prostaty, penisu, semenníkov a iné) je výskyt krvi u muža. V tomto prípade bude krv hnedá alebo tmavá a môžu sa objaviť zrazeniny.
Vypúšťanie krvi so spermiami
Nesmieme zabudnúť na taký príznak, ako je uvoľnenie krvi spermiami (hematospermia). Existuje falošná a pravá hematospermia. Vo falošných prípadoch sa krv zmieša so spermiami pri prechode cez močovú rúru. A s pravdou sa krv dostane do ejakulátu ešte predtým, ako prejde cez močovú rúru. Hematospermia je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
- bolesť počas ejakulácie;
- poruchy močenia;
- bolesť a/alebo opuch pohlavných orgánov (semenníky a miešok);
- nepohodlie a bolesť v dolnej časti chrbta;
- zvýšenie telesnej teploty.
Jednou z príčin hematospermie je:
- príliš aktívny sexuálny život alebo naopak,
- dlhodobá sexuálna abstinencia, pri pohlavnom styku dochádza k pretrhnutiu cievnych stien v tkanivách pohlavných orgánov
- predchádzajúca operácia alebo biopsia môže tiež spôsobiť krv v sperme
- hematospermia sa objavuje pri benígnych a malígnych novotvaroch genitourinárnych orgánov
- v prítomnosti kameňov v semenníkoch a vas deferens
- s kŕčovými žilami panvových orgánov.